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※(第一区間)ご希望の鉄道を選択してください。
●ご希望の鉄道の旅1

    
    


※(第二区間)ご希望の鉄道を選択してください。(該当のお客様のみ)
●ご希望の鉄道の旅2

    
    


※学生料金をご希望の方は大学又は専門学校名と国際学生証番号をご入力下さい。
●学校名
●国際学生証番号
(学生料金適用の方全員分)


※YHA又はバックパッカー料金をご希望の方は以下にご入力下さい
●メンバータイプ
YHAメンバー   バックパッカーVIPメンバー
YHAメンバーとバックパッカーVIPメンバー(2名以上のお申し込みの場合)
●メンバー番号
(特別料金適用の方全員分)


お名前(漢字) 例)中村 裕子
お名前(ローマ字) ※必須   例)NAKAMURA YUKO
性別 ※必須  
生年月日 日生まれ
同行者名(ローマ字)と性別

※お子様の場合は生年月日をご記入下さい
郵便番号 日本以外の国からお申し込みの方は0000-000とご入力下さい
ご住所
E-mail ※必須  
確認のためもう
一度E-mail ※必須  

パスポート番号
(エクスプローラーパス
をお申し込みの方のみ)

電話番号/携帯番号 ※必須  
日本以外の国からお申し込みの方は国番号もあわせてご入力下さい
オーストラリアへの到着予定日

不明な方は現時点での大まかな範囲でお答え下さい。
オーストラリアに既にいらっしゃるお客様は、ご宿泊、ご参加日前日をご記入下さい。


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